Algumas regras são importantes para a elaboração das anotações de enfermagem a serem registradas pelo técnico de enfermagem, dentre as quais:
conter dados legíveis, completos, claros, concisos, objetivos, pontuais e cronológicos.
utilizar termos que expressem conotação de valor, como, por exemplo, bem, mal, muito, pouco.
corrigir as rasuras com corretivos, deixar linhas em branco, mantendo espaços entre os parágrafos.
incluir dados sobre exame físico do paciente e resultados de exames laboratoriais.
indicar a data, hora e local ao final de cada registro.