Paciente com 36 anos de idade, sexo feminino, é professora do Ensino Médio, leciona em três escolas e queixa-se de estresse
decorrente das condições de trabalho e de dores de cabeça regulares, ao final da tarde. A abordagem médica não identificou
problemas sistêmicos e a paciente busca no tratamento odontológico uma resposta às suas dores. Na anamnese, a paciente
relata sensibilidade elevada ao pentear o cabelo e refere “torcicolos” frequentes. No exame clínico, a palpação dos músculos do
pescoço e ombro detectou algumas áreas hipersensíveis ao toque.
Nesse caso, considere as assertivas abaixo.
I. O tratamento dos músculos mastigatórios, por meio do uso de plano de mordida posterior, é eficaz no alívio da dor da
paciente
PORQUE
II. os pontos-gatilho presentes nos músculos cervicoespinhais são a origem do problema, ao provocar co-contração e
consequente sensibilidade local nos músculos da mastigação.
Estabelecendo uma relação entre as asserções acima,
Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa principal de sensação dolorosa moderada, estável e intermitente
na região da articulação temporomandibular (ATM). A dor é induzida ao fechar a boca e é acompanhada de “estalidos” ao
ocluir os dentes firmemente. O exame clínico não detecta qualquer causa dental ou bucal para a dor. A identificação da ATM
como origem da dor é confirmada se a queixa de dor cessar após o procedimento anestésico para bloqueio do nervo
“As placas oclusais são dispositivos intrabucais removíveis confeccionados geralmente em resina acrílica. São usadas
para recobrir as superfícies incisais e/ou oclusais dos dentes, alterando a oclusão do paciente e criando, assim, contatos
oclusais mais adequados e um relacionamento maxilomandibular mais favorável.”
“A oclusão se refere ao estudo das relações estáticas (intercuspidação dentária) e dinâmicas (movimentos mandibulares)
entre as superfícies oclusais e entre estas e todos os demais componentes do aparelho estomatognático.”
(Fernandes Neto et al. 2013.)
Observe a definição a seguir: “dimensão horizontal da face determinada pela relação do côndilo com a fossa
mandibular do osso temporal em completa harmonia com o disco articular; posição estável e reproduzível pelo
equilíbrio fisiológico dos músculos de sustentação mandibular. Independe da presença ou não dos dentes”. Essa
definição se refere à:
Paciente com 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta o hábito de bruxismo e refere passar por período de estresse emocional
devido ao período de provas na universidade. A diminuição da atividade parafuncional dos músculos mastigatórios é
obtida por meio do uso de
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial
em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido
para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O
exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial
em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido
para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O
exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.
O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial
em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido
para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O
exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.
Definições diagnósticas preliminares sobre o quadro apresentado são obtidas quando o diagnóstico diferencial é feito por meio
de
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações abaixo.
Paciente com 68 anos de idade, sexo feminino, apresenta os dentes na cavidade bucal conforme o diagrama. Ao exame
clínico, observa-se que os dentes 14 e 47 estão extruídos, devido à ausência de dentes antagonistas. O exame radiográfico mostra
perda óssea vertical na região do dente 47. O plano de tratamento levou em consideração as necessidades estéticas relatadas pela
paciente que, diante das opções de reabilitação oral apresentadas, optou pela prótese parcial removível (PPR) em função dos
procedimentos disponibilizados por seu plano de saúde.
O planejamento da reabilitação oral da paciente deve considerar a necessidade de
Atenção: Para responder a questão abaixo considere as informações a seguir:
Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor nos dentes superiores ao ingerir sorvetes, refrigerantes gelados ou chás quentes. Adicionalmente, a paciente refere constrangimento com o aspecto estético dos dentes sensíveis. O exame clínico mostra lesões não cariosas na região cervical dos dentes 14 e 15.
Na abordagem dos fatores etiológicos destas lesões, deve-se investigar se a paciente