Existem algumas situações clínicas e afecções que determinam aumento de risco para o desenvolvimento de cálculos na
vesícula biliar, como as abaixo, EXCETO:
Em pacientes com dispepsia de instalação recente recomenda-se a realização de endoscopia digestiva alta se apresentar sinais
considerados significativos, ou de alarme, como os abaixo, EXCETO:
Q178236 - Prefeitura de Fortaleza - CE Médico clínico 2018
Paciente de 22 anos, feminino, relata que há uma semana
apresenta dor epigástrica, mialgia, náuseas, hiporexia, febrícula
e há dois dias iniciou com colúria. Nega o uso de drogas lícitas
ou ilícitas e relata que fez tatuagem de higienização pouco
confiável em balada há quatro meses. Ao exame físico: REG,
ictérica e dor em hipocôndrio direito à palpação. Aos exames
complementares: hemograma com linfocitose, BT = 06mg/dL,
BD = 4,2mg/dL, BI = 1,8mg/dL, TGO(AST) = 870 U/L, TGP (ALT) =
1380 U/L. À USG abdominal total: abdome sem alterações
(normal). Quais os próximos exames devem ser solicitados para
desvendar o caso?
Um homem de 40 anos portador de cirrose por vírus B e ascite apresenta aumento do volume abdominal há 3 dias, acompanhado
de dor difusa de pequena intensidade e sonolência há 1 dia. Apresenta pulso = 98 bat/min, PA = 100 × 64 mmHg,
T = 37,2 ºC e abdome tenso com dor leve difusa. É realizada uma punção diagnóstica do líquido ascítico. No exame do mesmo,
o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea poderá ser estabelecido
Um homem de 40 anos, portador de cirrose por vírus B e
ascite refratária ao tratamento clínico domiciliar, é admitido
no pronto-socorro com queixa de aumento do volume
abdominal e sonolência. Uma punção diagnóstica do liquido
ascítico mostra a presença de 500 leucócitos/mm3,
sendo 60% polimorfonucleares. A conduta mais adequada é