Questões de concursos sobre "Doenças do Colágeno" | Medicina - página 4

Sexo masculino, início precoce da doença, pauciarticular.

Presença de erosões precoces, tabagismo, sexo feminino.

Etilismo, tabagismo, início tardio da doença.

Sexo feminino, Anti-CCP negativo, tabagismo.

Comprometimento cervical, Fator Reumatoide positivo, sexo masculino. 

Se não houver comprometimento cardíaco, deve-se manter a profilaxia até os 18 anos ou até 5 anos após o último surto (escolher o que for mais longo).

Se houver cardite sem sequelas valvares, deve-se manter profilaxia até os 15 anos ou até 5 anos após o último surto (escolher o que for mais longo). 

Se houver cardite com sequelas valvares, a profilaxia deverá ser feita por 25 anos. 

A droga de primeira escolha é a Penicilina G benzatina na dose de 1.200.000 UI a cada semana. 

Prednisona.

Sulfassalazina.

Metotrexate.

 Leflunomide.

Azatioprina.

Pesquisa de ASLO e alfa-1glicoproteínas ácida a cada 30 dias. 

VHS e ASLO a cada 15 dias.

Monitorar febre, manifestações clínicas e ASLO.

Monitorar febre e principais manifestações clínicas, além de VHS e/ou PCR.

Enzimas musculares e hepáticas para monitorar os efeitos dos medicamentos em uso.

Segundo a EULAR, sempre que a proteinúria estiver acima de 1 g/24 horas.

Tanto ACR quanto EULAR recomendam este procedimento sempre que a taxa de filtração glomerular estiver menor que 80% do normal.

Levar em consideração se há presença de leucocitúria.

Segundo 0 ACR sempre que houver proteinúria ≥ 1,0 g/24 horas isolada ou proteinúria ≥ 0,5 g/24 horas associada à hematúria e/ou cilindros celulares. 

Quando houver elevação dos títulos de Anti-DNA nativo.

Elevação da VHS.

Elevação da Proteína C Reativa.

Idade da paciente

Ressonância Magnética.

Presença do Fator Reumatoide. 

FR sem cardite prévia: não se faz profilaxia secundária.

lesão valvar residual moderada a severa: Até os 40 anos ou por toda a vida.

FR com cardite prévia; insuficiência mitral: leve residual ou resolução da lesão valvar: Até 21 anos ou 5 anos após o último surto, valendo o que cobrir maior período.

após cirurgia valvar: Apenas até os 40 anos.

FR com cardite prévia; estenose mitral: leve residual ou resolução da lesão valvar: Até 18 anos ou 3 anos após o último surto, valendo o que cobrir maior período.

acometimento extrarticular é raro, mas quando presente implica em importante comprometimento da morbimortalidade.

é mais prevalente em mulheres, com pico de incidência a partir dos 60 anos, mas geralmente tem prognóstico mais reservado no sexo masculino.

o acometimento da articulação tempomandibular é comum, mas o acometimento da articulação cricoaritenoide e a subluxação atlantoaxial são uma das mais graves apresentações, pois pode levar à obstrução grave das vias aéreas superiores e à morte súbita, respectivamente.

o esqueleto axial é frequentemente acometido, sendo a coluna lombossacra alvo de degenerações precoces do discos intervertebrais, fato responsável por importante quadro álgico.

o joelho é umas das poucas articulações preservadas e, se houver acometimento sinovial dessa articulação, é feito o diagnóstico diferencial com osteoartrose.