Questões de concursos sobre "Distúrbio Bipolar e do Humor" | Medicina - página 1

São exemplos de antipsicótico e estabilizador de humor,
respectivamente

Em adultos, distimia caracteriza-se por humor deprimido a
maior parte do dia, na maioria dos dias, indicado por relato
subjetivo ou observação feita por terceiros, pelo período
mínimo de 

NÃO é boa opção para o tratamento farmacológico da depressão bipolar:  

INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, 43 anos, teve 1 episódio depressivo pós-parto aos 24 anos e outro episódio de
depressão aos 32 anos; em nenhuma das ocasiões realizou tratamento, melhorando espontaneamente após
alguns meses. Há 3 meses voltou a apresentar novo quadro de depressão, procurou clínico da unidade básica
de saúde há 20 dias que prescreveu amitriptilina. Desde então apresentou piora, passando a não dormir de
noite, fica andando pela casa de madrugada mexendo nas coisas, muito agitada, irritada, explosiva, impulsiva,
chegou a se envolver em uma briga de trânsito e agredir a outra pessoa, sente que seu pensamento está
acelerado, está muito falante, desinibida e tentou suicídio há 1 semana tomando medicações que tinha em
casa. A família resolveu levá-la para uma consulta psiquiátrica, estão preocupados, pois a paciente sempre foi
calma e tranquila. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.  

Qual o provável diagnóstico?  

A diferenciação entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline é um desafio clínico. Sobre esse
diagnóstico, considere as seguintes afirmativas:


1. No transtorno de personalidade borderline, a autoagressão é um sintoma muito comum.
2. A instabilidade emocional faz parte dos dois diagnósticos, mas tende a ser mais espontânea no bipolar e mais
causada por gatilhos no borderline.
3. O transtorno de personalidade borderline é mais comum em mulheres que em homens.


Assinale a alternativa correta. 

Os episódios depressivos, tanto na depressão maior (unipolar) como no quadro bipolar, têm o mesmo critério diagnóstico,
apesar de frequentemente apresentarem algumas diferenças clínicas. Sobre essas diferenças, considere as seguintes
afirmativas:


1. O quadro bipolar tem início mais precoce que a depressão maior.
2. Episódios depressivos no quadro bipolar tendem a ser mais graves que no unipolar.
3. Uso de substâncias e irritabilidade são mais comuns nos casos de depressão unipolar.
4. Sintomas de hipersonia e aumento de apetite são mais comuns nos casos de depressão unipolar.


Assinale a alternativa correta. 

Sobre o transtorno afetivo bipolar, considere as seguintes afirmativas:

1. O carbonato de lítio é eficaz no tratamento nas fases de mania, depressão e manutenção.
2. Os ISRS podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador
de humor, como carbonato de lítio ou ácido valproico.
3. O transtorno afetivo bipolar do tipo III é aquele em que existe uma ciclagem rápida entre hipomania e depressão.
4. Em um quadro de mania, seja ela com sintomas disfóricos ou eufóricos, é comum o aumento de energia.


Assinale a alternativa correta. 

Com relação às alternativas citadas abaixo, qual delas não se caracteriza como um dos critérios
diagnósticos de episódio depressivo maior?  

Homem de 52 anos procura seu médico referindo cansaço e dificuldade de concentração no trabalho. Informa que há seis meses vem observando irritabilidade fácil, apatia com as coisas do dia a dia, insônia e alteração no humor. Acredita haver emagrecido um pouco e por vezes é acometido por pensamentos de que lhe resta pouco tempo de vida. O exame físico é normal. 

 Assinale a opção que indica a abordagem inicial recomendada em um atendimento de atenção básica para este paciente.

Sobre Transtorno Bipolar - TB, considere: 

I. Paciente com TB de início tardio apresenta maior influência da história familiar quando comparado àquele paciente de TB de início precoce. 

II. O uso de lítio e divalproato deve ser evitado no tratamento do TB havendo evidências de que podem induzir episódios maníacos e acelerar a ciclagem, piorando a evolução da doença. 

III. A eletroconvulsoterapia está indicada na mania refratária e é tratamento de primeira linha em depressões com estupor grave ou alto risco de suicídio, além de ser opção de primeira linha nas depressões psicóticas. 

 IV. Um primeiro episódio tardio de mania pode ser decorrente de um TB idiopático ou de uma mania secundária, por exemplo, a um acidente vascular encefálico, hipertireoidismo ou uremia. 

Está correto o que consta APENAS em