Questões de concursos sobre "Comportamento Suicida" | Medicina - página 1

INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, 26 anos, solteiro, estudante universitário, veio para consulta em serviço de
emergência, trazido por colegas de sala que o encontraram tentando amarrar uma corda, que já estava
envolta em seu pescoço, em uma árvore do campus universitário, com intuito de se matar. Paciente sem
familiares, pois foi criado em orfanato, reside sozinho e nunca teve amigos, mesmo esses colegas que o
trouxeram nunca tiveram muita proximidade. Estava em tratamento para esquizofrenia há 3 anos, mas
fazendo acompanhamento de forma irregular, interrompeu uso de medicações há 2 meses. Paciente relata
ouvir vozes que lhe dão ordem para agredir outras pessoas, comentam sobre sua vida e que ordenaram a
tentativa de suicidio. Não se mostra arrependido da tentativa durante a consulta e dá justificativas baseadas
em ideias delirantes de cunho religioso. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.  

Qual conjunto de características do paciente representa fatores de risco para suicídio?  

Mulher de 44 anos, fumante de 40 maços-ano, procura ajuda para cessação do tabagismo, duas semanas após episódio isquêmico cerebral com crise convulsiva. A paciente encontra-se bastante motivada e abstinente há 8 horas. A Escala de Nicotino-dependência de Fagerström revelou grau elevado de dependência química e o nível de Monoximetria no ar expirado foi igual a 30 ppm (Valor de referência de normalidade: 0-6 ppm). Na história patológica pregressa a paciente refere que tem ATM e que, nos últimos 2 anos, teve episódios depressivos com ideação suicida.

O protocolo terapêutico recomendado para apoiar a cessação dessa paciente deve incluir:

São fatores de risco para suicídio, EXCETO:

Ao avaliar a probabilidade de um indivíduo cometer o suicídio, deve-se ter conhecimento dos principais fatores de risco para o suicídio. São eles:

     Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder as questões
de números 28 e 29. 

Uma mulher de 30 anos queixa-se de desânimo, tristeza durante
a maior parte do dia quase todos os dias, insônia e redução
do apetite. Relata não ter vontade de fazer nada e não sente
mais prazer nas atividades que gostava. Faz um esforço enorme
para ir trabalhar, sente-se sem energia e seu rendimento caiu pois
não consegue se concentrar. Tem pensamentos de desesperança
e morte, com ideação suicida. Tentou suicídio ingerindo comprimidos
para dor, teve sorte, pois uma amiga foi até sua casa
e a encontrou passando mal. Continua com vontade de morrer,
pensa em como fazer várias vezes na semana. Relata que esses
sintomas começaram há oito meses após o falecimento da sua
mãe. Nega outros sintomas psiquiátricos antes desse fato. Ela
mora sozinha e seus familiares moram em outra cidade.

A conduta adequada é:

     Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder as questões
de números 28 e 29. 

Uma mulher de 30 anos queixa-se de desânimo, tristeza durante
a maior parte do dia quase todos os dias, insônia e redução
do apetite. Relata não ter vontade de fazer nada e não sente
mais prazer nas atividades que gostava. Faz um esforço enorme
para ir trabalhar, sente-se sem energia e seu rendimento caiu pois
não consegue se concentrar. Tem pensamentos de desesperança
e morte, com ideação suicida. Tentou suicídio ingerindo comprimidos
para dor, teve sorte, pois uma amiga foi até sua casa
e a encontrou passando mal. Continua com vontade de morrer,
pensa em como fazer várias vezes na semana. Relata que esses
sintomas começaram há oito meses após o falecimento da sua
mãe. Nega outros sintomas psiquiátricos antes desse fato. Ela
mora sozinha e seus familiares moram em outra cidade.

A hipótese diagnóstica para esse caso é:

Assinale a alternativa que contém um critério de alta do serviço de emergência para o ambulatório após uma tentativa de suicídio.

A presença de um transtorno psiquiátrico não é condição obrigatória para ocorrer o suicídio, mas é frequente a associação entre transtorno mental e suicídio. Diante disso, assinale a alternativa correta.

Dentre os principais fatores de maior risco ao suicídio pode-se encontrar: 

São fatores de risco para suicídio em pacientes com depressão maior, EXCETO: