Um paciente com rejeição a um transplante recebe globulina heteróloga anti-timócito. Uma semana depois passa a apresentar rash cutâneo urticariforme, linfadenomegalia difusa, poliartralgia, poliartrite, febre alta e hematúria microscópica. Trata-se, mais provavelmente, de reação de hipersensibilidade mediada por
FB, masculino, 18 anos, hígido, necessitava, segundo seu dentista, extrair 2 dentes sisos. Ele nunca apresentara qualquer outro problema dentário nem de saúde em geral, não usava medicamentos ou drogas, desconhecia ser alérgico a qualquer substância. O primeiro dente foi extraído sem complicações e na segunda extração, realizada 3 semanas mais tarde, minutos após a injeção local de Xylocaína, o rapaz começou a apresentar sinais de ansiedade, sensação de calor, bolo na garganta, dispneia com sibilos audíveis, cianose, rouquidão e estridor ao tentar falar. Desesperado, o dentista chamou a UTI móvel que mantinha de sobreaviso da qual nunca necessitara antes, mas FB já havia evoluído para o óbito, sem responder às manobras de ressuscitação. Levado ao IML, sua causa mortis foi:
Homem de 28 anos de idade chega ao ambulatório de clínica médica apresentando há 24 horas pápulas e placas eritematosas dispersas no dorso, membros inferiores e membros superiores. São lesões elevadas, pruriginosas, coalescentes e com tamanhos variados. Há relato do uso de ácido acetilsalicílico no dia anterior. Não refere febre ou dor.
Com base na situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, provavelmente, o mecanismo pelo qual ocorre esse acometimento.
Em um paciente com broncoespasmo, dificuldade respiratória e estridor laríngeo provocados por reação anafilática a via preferencial de administração de epinefrina é