As osteocondrites são patologias ortopédicas que acometem o entorno das articulações em
crianças, adolescentes e adultos jovens, definindo-se cada patologia de acordo com a
localização. Entre as patologias ortopédicas,
A síndrome do túnel do carpo é uma afecção frequente e está associada de forma MENOS documentada a
Q178211 - Prefeitura de Fortaleza - CE Médico clínico 2018
Paciente gestante com 36 semanas de gestação, foi à
UBASF alegando dor em ambos os punhos, que é progressiva e
piora à flexão dos punhos, acompanhada de sensação de
formigamento nas mãos. Ao exame médico, nota-se edema em
ambos os punhos, além dos sinais de Phalen e Tinel positivos.
Sobre o caso da gestante, é correto afirmar.
A manobra propedêutica para o diagnóstico da Síndrome
do Túnel do Carpo − o sinal de Tinel − consiste em produzir
parestesias ao se exercer pressão sobre o túnel do
carpo, nos
Jovem senhora de 40 anos, apresenta queixa de dores
articulares, há cerca de dois meses. A artralgia é
migratória e começou de forma lenta, nas articulações
dos dedos das mãos e depois migrou para articulações
maiores, como joelhos. Refere rigidez matinal com
duração de cerca de uma hora. Nega fenômeno de
Reynaud. Refere sensação de cansaço e muito frio.
Ao exame físico, as articulações interfalangeanas
proximais com edema, calor e dor, com limitação
dos movimentos. Língua com revestimento branco
e fino; pulso superficial. Nos exames laboratoriais o
FR é negativo, VHS = 40mm/h e PCR = 10 mg/dL e os
anticorpos antipeptídeos citrulinados (anti CCP) são
positivos. O hemograma se apresenta com anemia
discreta normocítica e hipocrômica. Radiografias das
mãos mostram diminuição do espaço articular em
falange metacarpofalangeana.
Assinale a melhor alternativa contendo o diagnóstico
de reumatologia e de Medicina Tradicional Chinesa.
Paciente do sexo masculino, 50 anos, refere dor que se
iniciou há cerca de 6 meses. A dor é em peso na região
lombossacra, com melhora em repouso e piora com
esforços. Ao exame: contratura muscular paravertebral
lombar. À manobra de palpação e rolamento muscular,
apresenta rigidez muscular. A dor não irradia para os
MMII. A radiografia da coluna foi útil na elucidação
diagnóstica. Assinale a alternativa que apresenta
o melhor diagnóstico e os pontos de acupuntura
principais para o tratamento, respectivamente:
JSC, masculino, 42 anos, queixa-se de dor no cotovelo
direito, há cerca de 30 dias. A dor é na região lateral,
com piora quando há sobrecarga de peso. Há cerca
de 7 dias, está perdendo a capacidade de manter
objetos leves com o membro afetado. Tem tomado
antinflamatório não esteróide, com melhora transitória.
Ao exame: dor à palpação na região do cotovelo direito,
apresentando discreta hipertermia local. Apresenta dor
à adução do antebraço.
Baseado na história clínica, assinale a melhor alternativa.
Paciente do sexo masculino, procura médico
especialista em acupuntura queixando-se de dor na
região antero lateral do ombro direito, há cerca de
2 meses. Relata que a dor surgiu após um esforço
durante a musculação na academia. A dor piora à noite,
quando dorme sobre o lado acometido. Ao exame
físico, a abdução do ombro produz crepitação. Dor à
palpação no ombro afetado, força grau 3 à imposição
de resistência. Trouxe um exame de ressonância
nuclear magnética do ombro. De posse desses dados,
assinale a alternativa que contém o diagnóstico correto
e a indicação de tratamento.
Jovem senhora de 36 anos, queixa-se de dor na região
plantar D, com sensação de dor irradiada para a região
acima da tuberosidade medial do calcâneo esquerdo há
oito meses. A dor melhora com repouso e é pior quando
pisa no chão logo que acorda. Apresenta hiperalgesia
ao longo da fáscia plantar. Ao exame, mostra dor à
palpação na região calcanear e ao marchar, mostra
cuidado para evitar sobrecarregar a região plantar.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico, a
técnica e os pontos a serem prescritos:
Senhor de 60 anos de idade, procurou o atendimento
médico com queixa de dor no ombro direito há 24 horas.
Refere que teve um episódio de queda da própria altura,
por ter tropeçado, e para se defender da queda, acabou
por interpor o MSD, atingindo, fortemente o solo.
Após se levantar, percebeu que estava com limitação
funcional, não podendo fazer rotação e elevação do
ombro. A radiografia do ombro mostra o acrômio
curvado, com diminuição do espaço da articulação
glenoumeral e sem sinais de fratura.
Assinale a alternativa que apresenta, qual o diagnóstico
mais provável e qual é o melhor esquema de pontos
para tratamento deste ombro doloroso: