Questões de concursos sobre "Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem" | Enfermagem - página 1

Em relação à classificação de Risco de pacientes, aponte a alternativa incorreta:

Para estabelecer os resultados esperados para cada diagnóstico de enfermagem selecionado para o plano de cuidados, o enfermeiro poderá utilizar algum sistema de linguagem padronizada. Nesse meio, a Classificação de Resultados de Enfermagem (NOC) é a mais utilizada, embora ainda de maneira incipiente. Acerca desse tema, é correto afirmar que a seleção dos resultados esperados deve levar em consideração o quanto são

Em uma unidade de clínica médica, onde é aplicada a sistematização da assistência de enfermagem (SAE), a enfermeira está elaborando o plano de cuidados de enfermagem para um paciente recém admitido. Considerando as fases do processo de enfermagem, é correto afirmar que a enfermeira executa, nesse momento, a etapa de

Observe a figura a seguir.

 

Ao realizar o exame físico de uma vítima de queda de escada, com suspeita de traumatismo cranioencefálico (TCE), a enfermeira observou que o paciente apresentava resposta semelhante à representada na figura, denominada como postura

J.R., 64 anos, masculino, portador de diabetes mellitus há 11 anos, compareceu à unidade de saúde da família (USF) para consulta de enfermagem. Durante o exame físico, ao realizar o exame dos pés, a enfermeira utilizou um diapasão de 128 Hz para a avaliação da sensibilidade vibratória. O uso correto desse instrumento compreende o posicionamento

V.C., 70 anos, masculino, é portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e está internado. Ao analisar seu prontuário verifica-se que a enfermeira registrou, entre outros itens, o seguinte diagnóstico de enfermagem: “comprometimento da troca gasosa relacionada com a desigualdade da ventilação-perfusão”. Frente a esse diagnóstico, a prescrição de enfermagem deverá compreender, entre outros cuidados,

Considere a etapa de ausculta pulmonar durante a realização do exame físico do tórax em paciente adulto e relacione as duas colunas de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de ruído adventício e suas principais características.

Ruído adventício
a Atrito pleural 
b Crepitações 
c Sibilos 

Principais características
I Pode ser reproduzido esfregando-se uma mecha de cabelo entre os dedos, próximo a orelha. De modo geral não desaparecem com a tosse ou mudança de posição.
II Ruído semelhante a um estalo ou “roçar entre dois pedaços de couro”. É mais intenso na inspiração. Com frequência está associado à pneumonia, entre outras afecções.
III Ruídos musicais ou sussurrantes decorrentes da passagem do ar por vias aéreas estreitadas. São frequentemente associados à asma e broncoconstrição.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

Uma senhora está internada em um hospital geral com diagnóstico médico de pneumonia. Durante a anamnese e exame físico realizados pela enfermeira e com ajuda de uma residente de enfermagem, foi identificado que a senhora apresentava aumento na retração dos espaços intercostais. A enfermeira explicou para a residente que isso ocorria porque na inspiração a pressão intrapleural era negativa em relação à atmosférica, sintoma respiratório característico

Um senhor foi admitido em uma enfermaria de um hospital geral para submeter-se a uma cirurgia eletiva do trato gastrointestinal. A enfermeira responsável pela admissão do paciente coletou informações sobre sinais e sintomas atuais, história de saúde pregressa e familiar, anotou os resultados dos exames laboratoriais e de imagem e realizou o exame físico geral. Com essas informações, e de acordo com a Resolução 358/2009 (COFEN, 2009), a enfermeira iniciou a segunda fase do processo de enfermagem em que ocorre a interpretação e agrupamento dos dados e que deve culminar com a tomada de decisão, denominada

A classificação de resultados de enfermagem (NOC) foi desenvolvida com o propósito de conceituar, rotular, definir e classificar os resultados e os indicadores sensíveis aos cuidados de enfermagem. Essa classificação de resultados é estruturada em três níveis, sendo eles